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xx小学教师家访记录表
教师姓名：————— 所代年级及科目：—————
家长姓名：————— 家庭住址：—————
学生姓名：————— 联系电话：—————
时间: —年—月—日 星期———
谈话记录
家长意见栏
家长签字:
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